Réfection du périnée postérieur



EN QUOI CONSISTE CETTE INTERVENTION ?

Celle-ci  a pour but de  prendre en charge une descente d’organes du petit bassin. La vessie, l’utérus et le rectum peuvent être descendus (ou prolabés) à des degrés divers dans le vagin, mais votre problème essentiel est une ouverture trop importante du vagin, ce qui entraine une gêne pelvienne et favorise une descente des organes du petit bassin ultérieurement.

 

COMMENT SE PASSE L’OPERATION ?

L’intervention peut-être réalisée sous anesthésie générale ou loco-régionale (péridurale ou rachianesthésie), selon votre cas et les décisions du chirurgien et de l’anesthésiste.

L’intervention se déroule par les voies naturelles et ne comporte pas d’incision abdominale, elle consiste à rapprocher les muscles du périnée par une incision horizontale située à l’entrée du vagin, sur la face postérieure.

Certains risques peuvent être favorisés par votre état, vos antécédents ou par un traitement pris avant l’opération. Il est impératif d’informer le médecin de vos antécédents (personnels et familiaux) et de l’ensemble des traitements et médicaments que vous prenez.

 

QUE SE PASSE-T-IL APRÈS LA REFECTION DU PERINEE POSTERIEUR ?

dans tous les cas, cette intervention n’empêche pas la possibilité de rapports sexuels, mais la reprise des rapports sexuels ne doit pas se faire avant une visite médicale de contrôle post-opératoire.


Y- A –TIL DES RISQUES OU INCONVÉNIENTS ?

Cette intervention est courante et bien réglée,  le déroulement est simple dans la majorité des cas.

En cours d’opération, des lésions d’organes de voisinage de l’utérus peuvent se produire de manière exceptionnelle : blessure intestinale, ou des vaisseaux sanguins, nécessitant une prise en charge

chirurgicale spécifique. Dans le cas exceptionnel d’hémorragie pouvant menacer la vie de la patiente, une transfusion sanguine ou de produits dérivés du sang peut-être rendue nécessaire.

Dans les suites opératoires, les premières 24 heures sont souvent douloureuses et nécessitent des traitements antalgiques puissants.

La position assise est la plus inconfortable, si vous le souhaitez vous pouvez utiliser une bouée pour vous asseoir.

Tous les fils utilisés se résorbent tout seuls, des soins locaux sont nécessaires et consistent

essentiellement en une irrigation périnéale que l’on fait lors de la douche.

Parfois un hématome ou une infection (abcès) de la cicatrice peuvent survenir, nécessitant le plus souvent de simples soins locaux. Il n’est pas rare qu’une infection urinaire survienne, généralement sans gravité après une réfection de périnée postérieure. Sauf cas particulier, un traitement anticoagulant est prescrit pendant la période de l’hospitalisation afin de réduire le risque de phlébite (formation d’un caillot dans une veine des jambes) ou d’embolie pulmonaire. Exceptionnellement, une hémorragie ou une infection sévère peuvent survenir dans les jours suivant l’opération et nécessiter une réintervention. Comme toute chirurgie, cette intervention peut comporter très exceptionnellement un risque vital ou de séquelles graves.

A distance de l’intervention, il existe une possibilité d’amélioration incomplète voire d’échec de l’intervention

Certains risques peuvent être favorisés par votre état, vos antécédents ou par un traitement pris avant l’opération. Il est impératif d’informer le médecin de vos antécédents (personnels et familiaux) et de l’ensemble des traitements et médicaments que vous prenez.

 

EN PRATIQUE

- Après l’opération

vous passerez en salle de réveil avant de retourner dans votre chambre.

une sonde urinaire, une mèche vaginale, de même qu’une perfusion intra-veineuse, sont généralement laissées en place pour une durée variable.

un traitement anticoagulant peut être instauré dans les suites.

un saignement vaginal modéré est banal au cours de la période post-opératoire.

la reprise d’une alimentation normale se fait en général dans les deux jours suivant l’opération

la sortie a généralement lieu entre le 3ème et le 8ème jour post-opératoire.

des douches sont possibles quelques jours après l’opération mais il est recommandé d’attendre trois semaines avant de prendre un bain.

 

- Après la sortie

Il est recommandé d’attendre la visite post-opératoire, un mois après l’opération, pour reprendre une activité sexuelle.

Après votre retour à domicile, si des douleurs, des saignements, des vomissements, de la fièvre, une difficulté importante pour uriner, une douleur dans les mollets ou toute autre anomalie apparaissent, il est indispensable d’en informer votre médecin.

 

Cette feuille d’information ne peut sans doute pas répondre à toutes vos interrogations. Dans tous les cas, n’hésitez pas à poser au chirurgien toutes les questions qui vous viennent à l’esprit. 

© 2017 - Graphisme : Melanie Duquesne